上海市东方医院PETMR中心

　　上海市东方医院(同济大学附属东方医院)始建于1920年，地处浦东新区，是上海第一所由国人慈善募捐创办的西医医院，发展至今已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健于一体的大型三级甲等综合性医院，2015年被中央文明委授予“全国文明单位”。

　　医院现设南北两址，分别位于陆家嘴国际金融区与浦东世博园区，合计占地面积88亩、建筑面积23万余平方米，核定床位1800张(另已规划18.3万㎡、核定床位800张的沪东院区);在职职工2920余名，其中高级职称400余人，博士研究生导师96名，硕士研究生导师140名，拥有中国科学院院士、国家杰出青年基金获得者、国家优秀青年科学基金获得者、教育部新世纪优秀人才等国家高层次人才103人次;设61个临床、医技科室，拥有集MRI、CT、DSA于一体的复合手术室、PET-MR、PET-CT、EDGE放射治疗系统、达芬奇手术机器人等国际先进的大型医疗设备。2018年门急诊近300万人次(其中外籍患者逾4万人次)、出院病人7.8万人次、手术操作4.84万例，三四级手术比例达74.35%。

　　医院现有国家临床重点专科1个(急诊医学);上海市教委重点学科2个(临床医学、内科学心血管病)、高峰学科1个(干细胞与转化医学)、上海市卫生系统重中之重学科1个(重症医学)、上海市卫生系统重要薄弱学科1个(全科医学)、重点专科9个(心外、脑卒中、肿瘤、心衰、心梗、口腔、急创、骨科、中医);浦东新区高峰学科3个(心血管病学、消化病学、急危重症学)、高原学科2个(肿瘤学、呼吸内科)。医院在灾难医学、干细胞与转化医学、心脏外科、心血管内科、心力衰竭、胃肠肛肠外科、胆石病、口腔种植修复、肿瘤精准治疗、脑血管疾病、颅脑肿瘤、呼吸系统疾病等领域特色明显，2018年我院CMI指数(衡量收治疾病的疑难危重指标)在上海市医院系统排名第9位;医院与2005年诺贝尔生理或医学奖得主巴里•马歇尔合作共建马歇尔国际消化病诊疗中心;与60余家海外知名保险公司签约就医服务，是国内唯一法国国民医保定点医院。

　　医院建有心律失常教育部重点实验室、张江国家自主创新示范区干细胞转化医学产业基地、国家干细胞库、上海市心力衰竭研究中心、上海市脑卒中预防与救治中心等与国际接轨的科研平台，有临床医学、生物学、生物医学工程3个博士后流动站，是国家首批干细胞临床研究备案基地。2015年至今，医院获纵向科研经费资助7.7亿余元。2018年，医院获批国家级项目60项，其中科技部项目8项、国家自然科学基金项目52项;发表SCI收录论文210篇，其中影响因子大于5论文51篇，大于10论文9篇，最高影响因子为47.6;获国家科技进步二等奖1项。

　　在上海市卫生和健康发展研究中心、上海市医学科学技术情报研究所发布的上海市三甲医院科研竞争力分析报告中，我院6个学科(心血管外科、精神医学、心血管内科、口腔医学、肿瘤学、护理学)在全市35家三甲医院中排名前5位;在Nature出版集团发布的2018年中国医院自然指数排行榜最高排名为第17位;在中国医学科学院发布的2017年中国医院科技影响力排名中列全国第63位，有16个学科进入全国百强;在中国医学科学院发布的2018年(2017年度)中国医院科技量值(STEM)综合榜单中居全国第66位。

　　作为同济大学东方临床医学院及多个医学院校的教学合作单位，医院承担了相应的本科、硕士、博士教育教学工作，是上海市住院医师和专科医师培训基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师规范化培训基地、国家心血管病学和普通外科学专科医师规范化培训基地，年在院培养学生近1500名。

　　医院承担了所有在浦东举办的重大国际会议、重大国际赛事以及重要外国元首来访的医疗保障工作;2010年，紧急医学救援队成为首支上海市卫生应急救援队，2012年成为首批国家卫生应急队伍，2016年成为首支通过世界卫生组织(WHO)认证的国际应急医疗队，参与过四川汶川大地震、青海玉树大地震、云南昆明暴恐事件、新疆乌鲁木齐暴恐事件、昆山工厂特大爆炸事故、盐城龙卷风等重大突发公共事件应急处置;2000年成立社会工作部，推行医务社工+志愿者服务模式，开大陆医务社工之先河，是首批全国社会工作服务示范单位，荣获2017年中国医院协会医院科技创新奖三等奖;作为上海市优秀志愿者服务基地，现注册志愿者3200余人，服务患者300多万人次;开设全国首个“无声有爱”助聋门诊;筹集善款达2000多万万元，建立10项医疗慈善救助项目，来自全国21省份的1400余位贫困家庭的心脏病患者接受慈善手术;常态化医疗帮扶江西吉安、浙江嘉兴、江苏宿迁、新疆喀什、云南楚雄、云南大姚、云南云龙、云南漾濞等地，由医院建设并托管的上海市东方医院吉安医院成为新区支援老区精准医疗扶贫的典范，被国家卫计委和国家人社部评为全国卫生计生系统先进集体。

　　围绕建设代表国家水平的浦东医学中心及满足浦东金融区、自贸区、科创核心区建设的医疗服务需求，医院秉承“爱在东方”的核心文化及“学以去疾、德以扬善、同舟共济、求实创新”的办院宗旨，正为创建“公益性、学术型、国际化”的精品医院而砥砺前行。

　　★医院核心文化——爱在东方

　　★办院宗旨——学以去疾、德以扬善、同舟共济、求实创新

　　★目标及功能——创建“公益性、学术型、国际化”的精品医院

　　创建代表国家水平的区域医学中心

　　满足浦东金融区、自贸区、科创核心区建设的医疗需求

　　体现浦东医疗卫生事业和社会经济发展的丰硕成果

　　新建核医学科位于东方医院南院(云台路1800号)，拥有PET/CT、SPECT/CT及骨密度仪等一流设备。常规开展肿瘤、心血管及神经系统 PET/CT影像学检查，心脏、骨、肾脏、甲状腺、脑、肺、消化道、肝脏等各种器官疾病的SPECT/CT功能影像学检查以及骨密度检测，开展甲亢、转移 性骨肿瘤等核素门诊治疗。同时开展核医学疑难疾病的远程影像诊断，为全国患者提供优质服务，是中华医学会核医学分会PET学组组长单位。科内员工12人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，技师3名，化学师1名，护士2名，博士3名，硕士3名。

　　PET/CT临床应用简介：

　　PET/CT 是先进的分子影像成像系统，可将功能代谢显像和解剖结构显像有机结合于一体，在分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化以及代谢等改变，提高疾病诊断的 准确性。PET/CT是安全、高效、无创的分子影像检查，无禁忌症，所使用的药物无过敏反应，可早期诊断大多数的肿瘤，从而达到早发现、早治疗、精准医疗 的目的。

　　肿瘤方面的应用：

　　1、肿瘤的临床分期及治疗后再分期。

　　2、肿瘤治疗过程中的疗效监测和治疗后的疗效评价。

　　3、肿瘤的良、恶性鉴别诊断。

　　4、肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移。

　　5、肿瘤治疗后残余与治疗后纤维化或坏死的鉴别。

　　6、已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶。

　　7、不明原因发热、副癌综合征、肿瘤标志物异常升高患者的肿瘤检测。

　　8、指导放疗计划，提供有关肿瘤生物靶容积的信息。

　　9、指导临床选择有价值的活检部位或介入治疗定位。

　　10、肿瘤高危因素人群的肿瘤筛查。

　　11、恶性肿瘤的预后评估及生物学特征评价。

　　12、肿瘤治疗新药与新技术的客观评价。

　　神经系统疾病应用：

　　1.癫痫术前定位评价。

　　2.脑肿瘤治疗后放射性坏死与肿瘤复发/残留的鉴别。

　　3.痴呆的早期诊断与鉴别诊断。

　　4.头颅外伤康复评价、颅脑外伤脑功能前瞻性康复评价。

　　心血管疾病应用：

　　1.PET/CT实现了心肌血流、葡萄糖代谢、CTA及冠脉钙化分数、门控心脏功能各参数的一站式评价。

　　2.心肌活力评价。

　　PET/CT在健康体检中的应用：

　　随着生活水平的提高，人们的自我保健意识逐渐增强，对健康体检有更高的要求。PET/CT能够早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病，许多国家和地区已将PET/CT检查作为高危人群筛查这些疾病的手段，达到早发现、早诊断和早治疗的目的。

　　高分辨率PET/CT------uMI510介绍

　　东方医院引进的联影医疗公司uMI510是96环超清PET/CT，有着业界最高分辨率以及最长的轴向视野，可在清晰显示更小的病灶同时减少扫描时间。

　　1.蜂眼技术

　　有着多达十万数量级的晶体，精微成像，显著提升图像分辨率，NEMA空间分辨率2.8mm;PSF重建高达1.4mm的HD分辨率， 有利于小病灶的早期发现。

　　2.最大采集矩阵

　　512×512矩阵，有效提高空间分辨率，减少部分容积效应，提高小病灶的SUV准确性。

　　3.双倍扫描速度

　　轴向视野23.6cm，全身扫描仅需4床位，扫描速度更快。

　　4.低辐射更绿色安全

　　96环探测器具有高灵敏度，高采样率，可有效减少所需的示踪剂药量;CT采用KARL 3DTM迭代重建算法，有效降低辐射剂量。

　　SPECT/CT临床应用简介：

　　我院引进的SIEMENS公司的Symbia Intevo，是目前世界上最先进的机型。该机配置了16层螺旋CT及超高灵敏度的探测器的SPECT/CT融合成像设备，实现了SPECT的功能显像与CT的解剖结构图像完美的结合，利用SPECT对病变的功能、代谢、血流、受体等信息进行评价，利用同机配备的高端CT进行精确的解剖结构定位，发挥二者结合的优势，对病灶的精确定位及对病灶与毗邻结构能够清晰显示，提高了诊断的灵敏度和特异性，其在骨骼、心脏、肾脏、肺、甲状腺等疾病的诊断中具有独特优势，另外SPECT/CT在缩小侵袭性手术范围、心血管疾病的准确诊断和预后评估等方面也有一定的价值，SPECT/CT临床应用前景广阔，许多患者从技术进步中获益。

　　SPECT/CT目前主要应用于以下方面：

　　一、全身骨显像：肿瘤骨转移的早期筛查、原发骨骼肿瘤诊断、不明原因骨痛的诊断及指导骨病变穿刺活检、急性骨髓炎的早期诊断、观察移植骨的血供和成活情况等。

　　二、肾动态显像：肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)测定，上尿路梗阻的诊断、肾血管性高血压的筛查、肾移植中的应用等。

　　三、心肌灌注显像：冠心病心肌缺血的早期诊断、冠心病危险度分层、估计心肌细胞活性、急性缺血综合征的评价、存活心肌的检测、心肌缺血治疗(如冠脉搭桥术、血管成形术及溶栓治疗)效果的评价等。

　　四、内分泌系统：

　　1.甲状腺结节功能状态的判定、异位甲状腺的诊断、甲状腺炎的辅助诊断、寻找甲状腺癌转移灶及疗效评价、131I治疗前推算甲状腺功能组织的重量等。

　　2.甲状旁腺显像：甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断、甲状旁腺瘤的定位诊断等。

　　五、消化系统：

　　1.消化道出血、异位胃粘膜显像：消化道出血的定位诊断、Barrett食管、 Meckel憩室等。

　　2.唾液腺显像：干燥综合征、唾液腺占位病变、异位唾液腺等。

　　六、脑血流灌注显像：脑血管疾病治疗疗效评价、脑血管储备能力的评价和痴呆的鉴别诊断等。

　　七、肺灌注显像：肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断、肺切除术前后肺功能的评价与预测等。

　　八、其他：下肢深静脉显像、淋巴显像等。

　　Symbia Intevo SPECT/CT主要优势：

　　我院引进的西门子公司Symbia Intevo SPECT/CT，是目前国际上最高端科研及临床机型，全新功能是恒准定量，实现了传统SPECT/CT 无法得到的可重复定量功能，对于疗效评估、鉴别诊断有着重要意义。

　　1.恒准定量功能依赖于全新的xSPECT系统，该硬件平台由清云探头、三维自适应机架、虹膜准直器、xSPECT重建、SUV 定量组成。

　　2.具备业界最高的图像分辨率及灵敏度：SPECT 图像空间分辨率和断层重建分辨率为4.1mm，灵敏度为202cpm/μCi。

　　3.76°角心脏慧心采集技术，采用“追心”原理，探头可实时调整到心脏的距离，实现效率最大化，达到心脏专用SPECT设备的扫描速度。

　　4.具有“刻骨”技术及精准定量功能，骨显像灵敏度及分辨率更高，可对骨骼病变做出更精细和精准的诊断。

　　5.齐备的数字定量诊断工具，将以前科学研究的内容扩展到临床应用。

　　6.CT的Caredose 4D及Sureview全自动实时剂量调控及大螺距无级调速扫描技术，可以大大减少患者的辐射剂量。

　　姓名：赵军

　　科室：核医学科

　　头衔职称：主任医师 硕士研究生导师

　　医疗专长：擅长PET/CT及SPECT/CT肿瘤、心血管及神经系统疑难疾病的影像诊断，甲状腺疾病及骨转移肿瘤的核素治疗。医学博士 硕士研究生导师 主任医师

　　毕业院校：复旦大学

　　海外学习经历：美国麻省总医院

　　市级以上学术兼职：中华医学会核医学分会常务委员兼PET学组组长、PET/MR工作委员会副组长、中国医师协会核医学医师分会常务委员兼青年工作委员会主任委员、上海医学会核医学专业委员会委员兼秘书、中华核医学与分子影像杂志常务编委、国际放射医学核医学杂志副主编、中国临床医学影像杂志、中国医学计算机成像杂志、中国医学影像技术编委等。

　　科研及教学：承担国家自然科学基金面上项目1项。参加8年制及本科生全国核医学统编教材的编写，负责7期国家级继续教育项目PET/CT临床应用医师培训，主编学术专著4本，参加编写20余本。

 

　　姓名：寿毅

　　科室：核医学科

　　头衔职称：副主任医师

　　医疗专长：淋巴血液系统疾病、胸腹部各类疾病的PET/CT诊断从事核医学PET/CT诊断工作十余年，经手PET/CT病例近3万例，在PET/CT诊断方面有较高的理论水平及实践经验。擅长于各类淋巴血液系统疾病的PET/CT诊断、肺结节良恶性的鉴别诊断、胸腹部各种较疑难疾病的PET/CT综合诊断。

　　以第一作者发表学术论文20余篇;承担省级课题及局级课题2项;参编著作3部。

　　现任学术职务：中国医师协会核医学分会青年委员;上海市医学会核医学分会青年委员;上海浦东新区核医学专委会委员。

1、防范爽约

大部分医院PET-CT检查预约无需提前缴费，且预约也完全免费；PET-CT检查费用到上海市东方医院PETMR中心(影像科/放射科)门诊挂号时再交。 部分医院为杜绝爽约占号现象，防止提前配置的药剂浪费(药剂过期就不能使用，成本3000元)，预约时须网上缴清费用(网上代缴)或提前到上海市东方医院PETMR中心缴清费用；如爽约，将扣除3000元药剂成本费。

2、严控浪费

PET-CT是一项特殊高端检查，上海市东方医院PETMR中心(影像科/放射科)需根据预约登记检查人数多少提前配置相应份数药剂(药剂过期就不能使用，每份药剂成本3000元)，因此提前准备的药剂份数不能多也不能少(多了会导致药剂极大浪费，少了会导致已提前预约登记的患者因缺少药剂而无法检查)。 因此，同一个患者切勿多次预约，更不可多处/多个地方预约，造成重复备份药剂而导致巨大浪费和损失。预约一次收到短信后就表明预约成功了，再无需再次或反复预约。有疑问联系专职客服微信 二十四小时随时留言或详细咨询。

3、切勿空降

请务必提前2-3天预约登记，切勿盲目前往上海市东方医院PETMR中心。没有预约登记而空降致使上海市东方医院PETMR中心(影像科/放射科)当班医生措手不及，也来不及提前准备药剂(药剂有半衰期,上海市东方医院PETMR中心(影像科/放射科)无法大量储备，一般是根据提前预约的人数，指令外部药厂提前1天生产并连夜配送)，导致到了上海市东方医院PETMR中心(影像科/放射科)检查中心也无法做检查。

4、按时到达

按预约通知的时间(一般早8点-9点)，当天按时到达上海市东方医院PETMR中心(影像科/放射科)检查中心，不需太早到达，也不能太迟到达；更不能推后时间检查，因药物有半衰期(药剂过时就不能使用或使用效果不佳，每份药剂成本3000元)，过时药物会因失效不能使用而造成浪费。遇到特殊情况，请务必第一时间联系专职客服微信，提前告知。

5、取消预约

如不能按时检查或其它特殊原因，请至少提前一天通知上海市东方医院PETMR中心预约登记处客服人员取消预约。请勿随意预约，更不要无故随意取消预约，否则将被列入全国医疗联合互通系统的不诚信黑名单,对今后的就医造成影响。

6、检查报告

检查结果第二天出来，患者或其家属可自己到上海市东方医院PETMR中心(影像科/放射科)领取检查报告或留下详细联系地址由上海市东方医院PETMR中心(影像科/放射科)医生寄出(寄送报告详细地址请加专职客服微信告知，或检查当天现场告诉医生)。异地患者，需要加急出报告阅片以便当天带回，请加专职客服微信，提前告知；或检查当天现场告诉医生。

7、医保问题

如不能按时检查或其它特殊原因，请至少提前一天通知上海市东方医院PETMR中心预约登记处客服人员取消预约。请勿随意预约，更不要无故随意取消预约，否则将被列入全国医疗联合互通系统的不诚信黑名单,对今后的就医造成影响。

PET/MR（派特-核磁）是集分子影像技术（PET）和核磁共振影像技术（MR）为一体的全新大型设备。它是将PET（正电子发射计算机断层显像）的分子成像功能与MR（核磁共振成像）卓越的软组织对比功能结合起来的一种新技术。

与PET/CT相比，PET/MR的MR没有电离辐射，并且可以减少一半的PET放射药量即可达到同等的PET图像质量，研究发现儿童行PET/MR可以减少80%射线剂量，甚至无需磁共振造影剂，这极大减少了定期复查患者、儿童、体检等受检者的额外辐射损伤。

而且，西门子一体化PET/MR可同时采集PET和MR，获得人体有关解剖、功能和代谢方面的全方位信息，在协助临床医生更早期、准确地诊断全身各种肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病，以及指导合理治疗、及时监测疗效等方面具有不可替代的优势。

1、PET/MR可以使癌症得到早期诊断；

2、使癌症分期得到正确纠正；

3、使癌症患者的治疗方案得到及时修正；

4、使癌症患者的放射治疗靶区得到更正；

5、对治疗反应的判断时间提前1/3以上；

6、对难以判断的癌症转移复发得到正确诊断和定位；

7、使癌症患者的总体诊疗费用减低。

一、PET/MR将用于高危人群的体检：PET/MRI解决了其中CT带来的辐射问题，同时对软组织具有高分辨率，极大提高了分子影像图像的质量，以及与组织分子结构、分子代谢和功能代谢相关的精细图像，对高危人群早期发现肿瘤性病变提供了可能。

二、神经系统疾病：一体化TOFPET／MR可提供脑组织精细化的解剖结构、脑血流量及脑功能等多方面的信息，实现PET绝 对定量脑血流量，在早期诊断疾病(如脑血管病、痴呆、帕金森病及癫痫等)导致的脑血流量异常及预后判断中发挥重要作用。

三、肿瘤诊断及分期：对于肿瘤的诊断评估而言，PET/MRI可能是最适合、最准确的成像方式。PET/MRI在肿瘤的鉴别诊断、分期、疗效评估和复发检测方面准确性极大提高，同时由于融合图像能够确定病灶的精 确位置及与周围组织的解剖关系，在确定肿瘤放射治疗生物靶区和制定外科手术切除范围等方面有着明显的优势。

四、心血管疾病：PET／MR辐射剂量低，具备良好的运动伪影矫正方法，同时心脏MR可提供精细的形态学信息，因此PET／MR在评价冠状动脉不稳定斑块、心功能、心肌灌注、心肌存活及心肌病等方面具有重要作用，有望成为评估心血管疾病的有效检查方法。

五、影像组学：近年来，纹理特征分析作为一种新的影像生物标志物被应用到肿瘤学成像领域，成为一种评估肿瘤内部异质性的非侵袭性方法。当然PET/MRI还对肺结节、甲状腺疾病、糖尿病、椎间盘炎、炎性肠道疾病和糖尿病足等的诊断和鉴别诊断具有价值。

1、长期疾病史者：如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等，平日大多以药物控制，这类人尤其需要注意PET/MR检查，排除一些病情加重及并发症，做得早期发现，避免更大的损失。

2、有肿瘤病史，肿瘤家族史人群：经科学研究，癌症具有一定的遗传性，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤，建议这类人群保持健康的生活方式和定期进行PET/MR防癌筛查的优良习惯。

3、不良生活习性者，疑似肿瘤患者，：长期作息无常、暴饮暴食、中老年女性下体不规则的流血等，没有良好的卫生习惯等;平日经常咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状;进行性消瘦，体重下降明显等等，这些情况均需引起人们的注意，通过PET/MR检查诊断，降低肿瘤的发生概率，或早期发现，早期治疗。

4、心血管病人：PET/MR能鉴别心肌是否存活，为是否需要手术提供客观依据。PET/MR心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”，是心肌梗塞再血管化血运重建等治疗前的必要检查，并为放疗评价提供依据。PET/MR对早期冠心病的诊断也有重要价值。

5、颅神经病人：PET/MR能对癫痫灶准确定位，也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的独特检查方法。

因其同时具有PET和MR的检查功能，达到了最大意义上的优势互补。在国外，PET/MR被视为健康体检的最佳手段，定期的PET/MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PET/MR检查比较合适。